04-6205474

תיקי ביטוח לאומי שהסתיימו

  • מ' נולדה בשבוע מוקדם מאוד של ההריון וכתוצאה מכך נותרה עם שיתוק מוחין קשה ביותר. משרדינו הוכיח כי הצוות הרפואי התרשל ובפשרה הוסכם כי הילדה והוריה יקבלו פיצוי בסך 2,700,000₪. 

תביעה שהוגשה על-ידי הורים למוסד לביטוח לאומי ונקבע תחילה כי הילד זקוק להשגחה חלקית בלבד, כאשר בעקבות התערבות משרדינו, קבע המוסד לביטוח לאומי כי קיים צורך בהשגחה מלאה ועזרה בביצוע פעולות היומיום באופן החורג במידה ניכרת מבני גילו – וקבע לו 188%. בזכות משרדינו, עלתה קצבתו של הילד מ – 50%-  1,676 ש"ח לקצבה בגובה 188% – 6,194 ש"ח מידי חודש.

אישה הגישה תביעה לנכות כללית בעקבות מצב נפשי מורכב, ונדחתה. בהתערבות משרדנו הכיר הביטוח לאומי במצבה הנפשי החמור של התובעת וקבע לה 100% דרגת אי כושר בגין מצבה הנפשי בלבד.

ילד  שאובחן עם בעיות קשב וריכוז, הוריו הגישו לו תביעת נכות לביטוח לאומי ונדחו מספר פעמים על-ידי המוסד לביטוח לאומי, אשר לא הכיר בבעייתו של הילד ככזו המזכה בגמלה– בהתערבות משרדינו, נקבע שהילד אכן זכאי להשגחה וכיום הוא מקבל גמלה חודשית!

אדם אשר סובל ממגוון  בעיות רפואיות, הגיש תביעה לקבלת קצבת נכות כללית. הועדה הרפואית מדרג ראשון, אשר בדקה אותו קבעה לו נכות בשיעור של 40% לצמיתות בלבד. לאור הקביעה הנ"ל, פנה אותו אדם למשרדנו על מנת לבחון אפשרות להגשת ערעור. לאחר בחינת החומר הרפואי, הוגש הערעור. משרדינו ליווה לכל הועדות שנקבעו במסגרת הערעור ואותו אדם קיבל  100% אי כושר לצמיתות.

אדם אשר סבל ממחלת סרטן, קיבל נכות זמנית בשיעור של 100% ולאחר שהחלים ממחלתו (למרות שסבל מבעיות נלוות), קצבתו ירדה ל-20% לצמיתות. בהתערבות משרדנו הצלחנו להעלות את נכותו לשיעור של 100% לצמיתות.

ילד בן 7 שנים אשר מאובחן עם תסמונת דאון קיבל מביטוח לאומי קצבה בסך 50% וזאת על אף שהוא סובל מבעיות רפואיות נוספות. בהתערבות משרדנו הצלחנו להעלות לו את הקצבה ל- 188%.

ילד שקיבל 188% נכות רפואית, בהתערבות משרדנו הצלחנו להעלות לו את הקצבה ללא נוכחות ל 235%. במקום קצבה בסך 6,194 ₪ יקבל קצבה בסך של – 7,873 ₪ מידי חודש. ובנוסף קצבת ניידות 2,467 ₪.

למשרדנו הגיעה משפחה עם שני ילדים אשר נקבעה לכל אחד נכות רפואית בשיעור 112%(168% בגין תוספת אח),  רק מעיון בפרוטוקול הועדה של הביטוח הלאומי, הצליחה המשפחה באמצעות משרדינו להעלות לילדים את שיעור הקצבה ללא נוכחות. כל אחד מהילדים מקבל כיום קצבה חודשית בסך של – 9,291 ₪ (282% גמלה), במקום 5,823 ש"ח כפי שקיבלה טרם התערבות משרדנו).

ילד בן 11 אשר מאובחן כלוקה על הרצף האוטיסטי לא קיבל קצבה בכל שנות חייו, מהסיבה שאימו אינה מוגדרת כתושבת ישראל, על אף שהיא נולדה בארץ. באמצעות משרדנו הצלחנו להסדיר את עניין התושבות והילד קיבל את כל זכויותיו מביטוח לאומי וזאת עד שימלאו לו 18 ושלושה חודשים.

בחור, הסובל ממוגבלות שכלית התפתחותית, הגיש בגפו תביעה לנכות כללית ונדחה. משרדנו הגיש  תביעה לנכות כללית באמצעות משרדינו ובעזרת סיוע משרדנו וליווי לוועדו רפואיות, הוא קיבל 100% לצמיתות. בנוסף,  הגיש משרדנו תביעה לקבלת שירותים מיוחדים ואותו בחור קיבל 188% נכות. כיום מקבל הבחור גמלה חודשית בגובה – 10,257 ש"ח מידי חודש.

תחילה קבע ביטוח לאומי 50% נכות בעקבות מחלתה הנוירולוגית של אישה וכן ואי זכאות לשירותים מיוחדים. לאחר הערעור שמשרדינו הגיש קבע המוסד לביטוח לאומי 84% נכות וכן זכאות לשירותים מיוחדים.

משרדנו הגיש תביעה לביטוח לאומי לקבלת קצבת שירותים מיוחדים עבור לקוח המשרד. המוסד לביטוח לאומי קבע כי ללקוח מגיעה קצבת שירותים מיוחדים בגובה 50%. משרדנו שהאמין כי ללקוח מגיעה גמלה גבוהה יותר, הגיש ערר על ההחלטה ולאחר ועדת ערר גמלתו לשירותים מיוחדים עלתה ל 112%.

תביעה שמשרדינו הגיש נגד חברת הביטוח לקבלת קצבת סיעוד אושרה – התוצאה הלקוח מקבל פיצוי על סך 4500 ש"ח מדי חודש.